結核病是什麼病

結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。

結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核病又稱為癆病和''白色瘟疫''，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結核病。

在歷史上，它曾在全世界廣泛流行，曾經是危害人類的主要殺手，奪去了數億人的生命。1882年科霍發現了結核病的病原菌為結核桿菌，但由於沒有有效的治療葯物，仍然在全球廣泛流行。

自五十年代以來，不斷發現有效的抗結核葯物，使流行得到了一定的控制。但是，近年來，由於不少國家對結核病的忽視，減少了財政投入、再加上人口的增長、流動人口的增加、艾滋病毒感染的傳播。

使結核病流行下降緩慢，有的國家和地區還有所回升。所以，世界衛生組織於1993年宣布"全球結核病緊急狀態"，確定每年3月24日為"世界防治結核病日" 。

結核病還是因病致貧、因病返貧的主要疾病。結核病還是一種人畜共患傳染病。

結核病不僅是一個公共衛生問題，也是一個社會經濟問題。控制工作任重道遠。

只要政府重視，加大投入、實施現代、科學的控制策略、長期、不間斷地與之斗爭，結核病是可以治癒和控制的疾病。

肺結核是什麼病?

肺結核概念：結核病由結核桿菌引起慢性傳染病累及全身器官肺結核見。

本病病理特點結核結節干酷壞死易形空洞。臨床呈慢性程少數急起發病。

低熱、乏力等全身症狀咳嗽、咯血等呼吸系統表現。病發病機理：、結核菌屬於支桿菌塗片染色具抗酸性亦稱抗酸桿菌。

外抵抗力強陰濕處能存5烈曝曬25-12%蘇水接觸2-1270%酒精接觸2鍾或煮沸1鍾能殺死。 簡單殺菌痰吐紙直接燒掉。

2、染途徑結核菌主要通呼吸道傳播。傳染源主要排菌肺結核病痰。

傳染要途徑經消化道進入體內。3、體反應性結核病免疫主要細胞免疫表現淋巴細胞致敏細胞吞噬作用增強。

入侵結核菌吞噬經處理加工抗原信息傳遞給T淋巴細胞使致敏。致敏T淋巴細胞再遇結核菌便釋放系列淋巴。

使巨噬細胞聚集細菌周圍吞噬殺死細菌變類皮細胞郎罕巨細胞形結核結節。病理：結核菌侵入體引起炎症反應細菌與體抵抗力間較量互消病變程復雜其基本病變主要滲、增、變質。

臨床表現：典型肺結核起病緩漸病程經較低熱、乏力、食慾振、咳嗽少量咯血。數病病兆輕微明顯症狀經X線健康檢查始發現些病認突咯血表現發現病程追溯輕微毒性症狀。

、全身症狀：全身毒性症狀表現午低熱、乏力、食慾減退體重減輕、盜汗等。肺部病兆急劇進展播散高熱婦月經失調或閉經。

2、呼吸系統：般乾咳或少量粘液。伴繼發染痰呈粘液性或膿性。

約1/3病同程度咯血。炎症波及壁層胸膜相應胸壁刺痛般並劇烈隨呼吸咳嗽加重。

慢性重症肺結核呼吸功能減慢現呼吸困難。實驗室其檢查：、結核菌檢查痰找結核菌確診肺結核主要依據。

2、X線檢查肺部X線檢查早期發現肺結核且病兆部位、范圍、性質、發展情況效作診斷。3、結核菌素試驗陽性：表示結核染並定患病。

稀釋度作皮試呈陽性者提示體內性結核灶。 陰性：提示沒結核菌染。

仍要排除列情況。A、結核菌染需4-8周變態反應才能充建立；所變態反應前期結素試驗陰性。

B、應用糖皮質激素等免疫抑製劑者營養良及麻疹、百咳病結素反應暫消失。C、嚴重結核病各種危重病結素反應。

D、其淋巴免疫系統缺陷（白血病、結節病）病結素反應陰性。 診斷：1、痰結核菌檢查2、X線健康檢查3、臨床症狀治療：主要化葯物治療用葯物異煙肼、利福平、鏈黴素、吡嗪醯晦、乙胺丁醇氨硫脲。

應用化療應遵照5條原則：①早期。旦確診立即用葯；②聯用。

聯合應用2種或2種抗結核葯物保證療效防止產耐藥性減少毒副作用；③適量。 ④規律。

切忌遺漏斷；⑤全程。般均需服藥停葯。

抗結核化葯物治療結核控制起著決定性作用合理化療使病兆全部滅菌、痊癒。傳統休息營養起著輔助作用。

（疾病診斷型期標准）結核病由結核桿菌引起慢性傳染病累及全身臟器；肺結核（pulmonarytuberculosis）見。 排菌病社傳染源。

體染結核菌定發病僅於抵抗力低落始發病。本病病理特點結核結節乾酪壞死易於形空洞。

除少數急起發病外臨床呈慢性程。低熱、乏力等全身症狀咳嗽、咯血等呼吸系統表現。

5十代我結核病總疫情雖降由於口眾各區控制疫情均衡仍前重要公共衛問題全十死亡病應引起我嚴重關注。 診斷要點、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。

2、咳痰X線胸片示肺部浸潤性改變。3、結核菌素試驗陽性。

4、痰液塗片抗酸染色陽性。5、痰培養結核桿菌陽性。

診斷標准（全結核病防治工作議制訂19786月？柳州）肺結核類型、原髮型肺結核（Ⅰ型）：原發結核染引起臨床病徵。 包括原發綜合征及胸內淋巴結結核。

並發淋巴結支氣管瘺淋巴結腫比較顯著兩肺內較少播散性病變仍歸本型。2、血行播散型肺結核（Ⅱ型）：包括急性血行播散型肺結核（急性粟粒型結核）及亞急性、慢性血行播散型肺結核。

3、浸潤型肺結核（Ⅲ型）：繼髮型肺結核主要類型。 肺部滲、浸潤及/或同程度乾酪病變。

見空洞形。乾酪性肺炎結核球屬於本型。

4、慢性纖維空洞型肺結核（Ⅳ型）：繼髮型肺結核慢性類型。伴較廣泛支氣管播散性病變及明顯胸膜增厚。

肺組織破壞較顯著伴纖維組織明顯增造患處肺部組織收縮縱隔、肺內牽拉移位鄰近肺組織呈代償性肺氣腫。 5、結核性胸膜炎（Ⅴ型）：臨床已排除其原引起胸膜炎。

6：傳播途徑：結核病傳播途徑呼吸道、消化道。

結核病是什麼疾病

結核病（tuberculosis）是由結核桿菌引起的慢性感染性疾病。

全身各個臟器均可受累， 但以肺結核最常見。近年來，結核病的發病率有上升的趨勢。

多葯耐藥性結核菌株（MDR- TB）的產生，已成為防治結核病的嚴重問題。結核菌屬於分板桿菌屬，具有抗酸性，為需氧菌，革蘭染色陽性，抗酸染色呈紅色。

*** 系列緩慢，在固體培養基上需4-6周才出現菌落。結核桿菌可分為4型：人型、牛型、鳥型 和鼠型，對人類致病的主要為人型和牛型，其中人型是人類結核病的主要病原體。

1. 傳染源開放性肺結核（open pulmonary tuberculosis）患兒是主要傳染源，正規化 療24周後，隨著痰菌排量減少而傳染性降低。2.傳播途徑呼吸道為主要傳染途徑，小兒吸入帶結核菌的飛沫或塵埃後即可引起感 染，形成肺部原發病灶。

少數經消化道傳染者，產生咽部或腸道原發病灶；經皮膚或胎盤傳 染者少見。3.易感人群生活貧困、居住擁擠、營養不良、社會經濟落後等是人群結核病高發的原 因。

新生兒對結核菌非常易感。兒童發病與否主要取決於：（1） 結核菌的毒力及數量。

（2） 機體抵抗力的強弱：患麻疹、百日咳及白血病、淋巴瘤或艾滋病等小兒免疫功能受 抑制和接受免疫抑製劑治療者尤其好發結核病。（3） 遺傳因素：與本病的發生有一定關系。

單卵雙胎兒結核病的一致性明顯高於雙卵 雙胎兒；亞洲人種（主要為菲律賓）發病率最高，白人最低；身材瘦長者較矮胖者易感。另外， 經研究發現組織相容性抗原（HLA）與結核病密切相關，特別是有HLA-BW35抗原者發生 結核病的危險性比一般小兒高7倍。

結核病是什麼病

結核病是什麼病？ 結核病是一種主要侵襲兩肺的細菌性疾患，病情惡化得很慢，不治療的話卻會致命，時至今日，結核病一般已受到控制，但是仍未消滅。

1983至1987年間，香港每年有七干多宗病例，四百多人因而死亡。 一名未經治療的結核病患者打噴嚏或咳嗽時，附近的人吸入其帶菌飛沫，就很易受到感染。

結核菌停留在肺泡里，可能引起類似流感的反應，也可能沒引起任何反應。幾天後病菌侵襲身體其他部分，包括別的內臟器官腦與骨骼。

結核桿菌經三至十星期大量繁殖後，引起感染部位的炎性反應，這種反應的特徵即所謂肉芽腫，由白血球與纖維組織集結而成。假如患者平素健康，肉芽腫常能殺死病菌，至少將病菌包圍，病變可能就此結束。

在一些病例中，病變到此並未終結，僅僅進入潛伏期。此後（可能幾年後），一旦病人的健康狀況變差，潛伏的結核桿菌就會突破包圍，再度活躍。

這種情況通常發生在兩肺的上葉，因為結核桿菌繁殖需要氧氣，而該處氧氣比較多。病菌再次活動，在肺壁形成凹痕的孔洞。

這個階段如仍不治療，肺部即形成瘢痕，並且進一步受到破壞。可能出現的症狀包括夜間盜汗，原因不明地體重驟減，全身怠倦，食慾不振，咯出膿痰，痰中或帶血。

結核菌也可在腦、腎、肝等其他器官再度活動，大量繁殖起來。 患了結核病的人會把此病傳染給家人嗎？ 如果患者體內的病菌活躍，即不是處於潛伏期，而且沒接受治療，就很可能把病傳染給家人，因此過往患者是須要隔離的；現在有了抗結核的抗生素，患者服藥後。

兩周內不再傳染他人，無須入住療養院。盡管如此，每年仍有許多人受到感染。

很多人受到結核菌侵襲，並不知道自己患了潛伏期的結核病；一旦病菌活躍起來，這些人將成為嚴重感染的病人。鑒於這種情況，醫生常常要求結核患者的家入接受胸部X射線檢查、結核菌素皮膚試驗或其他檢驗。

聽說結核病從前常籍受感染的牛奶傳播，這種現象是否仍然存在？ 以前受結核桿菌感染的牛奶一直是某些結核病的病因。目前一般牛奶及乳製品都經過巴斯德滅菌法消毒，不會傳播結核病。

有些地方如澳洲和紐西蘭的乳牛更經常接受結核病檢查。 在不少地方，結核病一直與多種環境因素和社會因素有 關，諸如擁擠的居住環境、營養不良、酗酒等。

在第三世界國家中這是一個主要的健康問題。 醫生診斷出病人體內潛伏著結核菌的話，如何防止發病？ 這取決於病人的年齡及健康狀況。

不少研究表明，結核帶菌者，即結核菌素皮膚試驗有陽性反應的人，有可能早晚會發病，然而可能性很少。年紀小於三十五歲的年輕人感染結核菌後，發病的可能較大，因此醫生多半建議三十五歲以下的帶菌者服用異煙肼一年。

超過三十五歲的帶菌者，倘若患有其他病如糖尿病，也接受同樣的治療。服用異煙肼將大大減少發病的可能，不過此葯對肝或許有損，對三十五歲以上的人更易產生這種副作用。

醫生必須權衡結核病發病與肝臟受損兩者的危險性。是否要讓三十五歲以上的病人服用異煙肼，取決於病人的一般健康狀況和胸部X射線檢查結果。

最好的辦法是定期檢測病人的健康狀況而暫時不用葯，待結核菌活躍起來才加以治療。這並不是一個一成不變的規則，醫生會按照病人本身的情況作出決定。

目前用以治療結核病的處方葯物效果怎樣？ 這些葯物，包括異煙肼、利福平、鏈黴素、乙胺丁醇，通常能使患者完全康復。 患者按時服藥，就能正常生活，或許不可以繼續工作。

整個治療過程通常為期九個月到十八個月。患者必須定期接受檢查，以便醫生制訂進一步的治療計劃。

只要切實地遵照醫生囑咐服用抗結核葯物，就不至於發生問題，其他人也不會被傳染。這些葯物具有副作用，主要對肝和眼有損，因此服藥期間必須定期接受檢查，聽取醫生的意見。

患者倘若有違醫囑，以致結核桿菌產生耐藥性，要根治此病就比較困難了。

結核病是什麼病

肺結核 類 別：內科 概 述： 肺結核（呼吸內科）是由結核菌感染引起的一種慢性呼吸道傳染病。

通過空氣傳播，結核菌可在人體內長期潛存，當抵抗力降低時發病。病理特徵為結核結節、乾酪壞死、空洞形成。

胸部X線檢查可提示本病，確診有賴於痰中檢出結核菌。 肺結核雖然是一種常見的慢性傳染病，目前是防有措施，治有良葯。

如能早期確診，早期、適量、聯合、規律、全程用葯治療，可完全治癒。 症狀表現： 1.午後潮熱、乏力、盜汗、食慾不振、月經失調，體征減輕，重者有寒戰、高熱。

2.乾咳、胸痛、咯血，病變廣者有呼吸困難。 3.病變輕者無症狀。

4.病變肺處叩診濁音，聞支氣管呼吸音及濕性羅音。病變廣泛者或有纖維化、胸膜增厚者，可有胸廓凹陷，肋間隙變窄，氣管移位。

診斷依據： 1.常有結核病接觸史。 2.有全身結核中毒症狀，如低熱、消瘦等。

3.有咳嗽、咯血等呼吸道症狀。 4.胸部X線檢查有結核病源。

5.痰中找到結核桿菌。 治 療： 治療原則 1.一般治療。

2.化學治療。 3.肺萎縮療法。

4.外科手術治療。 用葯原則 1.初治病例選用異煙胼、利福平（或利福定）、鏈黴素、吡嗪醯胺、乙胺丁醇等第一線葯物中的3-4種聯合應用，強化治療2-3個月後改為鞏固治療4-5個月。

2.復治病例用4聯治療，或選用二線葯物治療。 3.耐葯菌可選用異煙胼、利福定、乙胺丁醇及氟嗪酸治療。

預防常識： 進入90年代後，本來已經得到控制的肺結核病，又在世界范圍內出現廣泛流行趨勢。人們對結核病的斗爭進入了新時期。

有一定抗藥性的結核菌，治療更為困難，故而對肺結核的預防十分重要。 當你有原因不明的低燒、消瘦、乏力、咳嗽、盜汗，又沒有查到其他病因，應迅速到醫院查檢、確診。

在專科醫生指導下規律、全程用葯，療程不得短於半年，患者要有足夠的耐心。 休息、充分營養、適當戶外活動、增強全身抵抗力，仍是戰勝疾病的重要條件。

病人在排菌期間應適當隔離，保護家庭成員和集體人群的健康十分重要，特別是保護兒童。