咯血是喉及喉以下的呼吸道出血經口排出。
支氣管疾病----支擴、原發性支氣管肺癌等。肺部疾病----肺結核(咯血主要原因)、肺炎、肺膿腫等。
心血管疾病,較常見的是二尖瓣狹窄導致的肺淤血,其次是左心功能不全所致的肺水腫。先天性心臟病因肺動脈高壓也可引起咯血。
其他----傳染病、血液病、風濕病等。 嘔血是指患者嘔吐血液,由於上消化道(食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術後的空腸、胰腺、膽道)急性出血所致。
但也可見於某些全身性疾病。在確定嘔血之前,必須排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
要看你屬於哪種了。
吐血可以是上消化道出血,也可以是支氣管擴張的咯血。
引起上消化道出血的疾病主要有4種,最常見為胃十二指腸潰瘍,約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起。肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂、出血約佔25%。
大量喝酒或長期服用某些藥物如激素(如強的松)或解熱鎮痛葯(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指腸粘膜糜爛,誘發胃十二指腸潰瘍,並發上消化道出血。另外,胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病。
對於有上消化道出血且年齡偏大的中老年人,特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。一般說來,青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血,中老年人除了胃十二指腸潰瘍外,還應考慮胃癌因素。
上消化道出血病人的主要癥狀為吐血和解黑便。出血量多、急,可表現為吐血;出血量少、慢,則以解黑便為主。
有吐血的病人在嘔血之後的數天之內解黑便。吐血的顏色可由出血量、出血的速度和在胃內停留的時間不同而表現為咖啡色、暗紅色或鮮紅色。
吐血之前往往有噁心和上腹部(俗稱心窩)不適感。吐血較多,且伴有較重的休克癥狀,如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥,屬上消化道大出血,病情較危重。
對於反覆發作胃十二指腸潰瘍或有並發出血者,除了根治胃幽門螺桿菌外,維持治療是防止復發的一項重要治療措施。這種維持治療以H2受體拮抗劑(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)為主,目前比較多採用標準劑量的半量於睡前頓服。
維持治療時間長短應根據病情決定,短者3-6個月,長者1、2年,或者更長時間。 咯血是指喉頭以下的呼吸道出血,經口腔咯出。
咯血一般伴有咳嗽動作。痰中帶血或大口咯血都叫咯血。
大咯血病人有時可因血塊堵塞氣管而引起窒息。 咯血時先喉頭髮癢,自覺有腥味,之後血隨咳嗽而出,常與痰液混合,顏色是粉紅色或鮮紅色,有時帶泡沫。
小量出血與咳嗽咳痰同時出現,即痰中帶血。而大咯血多發生在支氣管壁血管破裂時有大量鮮紅色血突然咯出,最多可達200~300毫升,病人恐懼甚至昏倒。
咯血和嘔血都是從口腔吐出來,有時容易混淆,但二者的處理方法不完全一致,應加以鑒別。 (1) 安靜休息,不要恐慌,頭偏向一側或取半卧位,及時清理病人口鼻腔的血塊,保持呼吸道通暢。
大咯血時頭低足高以順位引出血液,以防咯出的血吸入氣管造成窒息。痰中帶血可口服止咳葯和鎮靜葯,減輕胸部震動而止血。
(2) 病人胸部可放置冷水袋壓迫止血。 (3) 適當應用止血藥,如安絡血、止血敏、維生素K3、雲南白藥、三七粉等。
吐血可以是上消化道出血,也可以是支氣管擴張的咯血。
引起上消化道出血的疾病主要有4種,最常見為胃十二指腸潰瘍,約有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指腸潰瘍所引起。肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂、出血約佔25%。
大量喝酒或長期服用某些藥物如激素(如強的松)或解熱鎮痛葯(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指腸粘膜糜爛,誘發胃十二指腸潰瘍,並發上消化道出血。另外,胃癌也是引起上消化道出血的常見疾病。
對於有上消化道出血且年齡偏大的中老年人,特別是伴有慢性貧血的胃病患者應警惕胃癌的可能性。一般說來,青年人的上消化道出血多為胃十二指腸潰瘍出血,中老年人除了胃十二指腸潰瘍外,還應考慮胃癌因素。
上消化道出血病人的主要癥狀為吐血和解黑便。出血量多、急,可表現為吐血;出血量少、慢,則以解黑便為主。
有吐血的病人在嘔血之後的數天之內解黑便。吐血的顏色可由出血量、出血的速度和在胃內停留的時間不同而表現為咖啡色、暗紅色或鮮紅色。
吐血之前往往有噁心和上腹部(俗稱心窩)不適感。吐血較多,且伴有較重的休克癥狀,如頭暈、心慌、煩渴、出冷汗、暈厥,屬上消化道大出血,病情較危重。
對於反覆發作胃十二指腸潰瘍或有並發出血者,除了根治胃幽門螺桿菌外,維持治療是防止復發的一項重要治療措施。這種維持治療以H2受體拮抗劑(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)為主,目前比較多採用標準劑量的半量於睡前頓服。
維持治療時間長短應根據病情決定,短者3-6個月,長者1、2年,或者更長時間。 咯血是指喉頭以下的呼吸道出血,經口腔咯出。
咯血一般伴有咳嗽動作。痰中帶血或大口咯血都叫咯血。
大咯血病人有時可因血塊堵塞氣管而引起窒息。 咯血時先喉頭髮癢,自覺有腥味,之後血隨咳嗽而出,常與痰液混合,顏色是粉紅色或鮮紅色,有時帶泡沫。
小量出血與咳嗽咳痰同時出現,即痰中帶血。而大咯血多發生在支氣管壁血管破裂時有大量鮮紅色血突然咯出,最多可達200~300毫升,病人恐懼甚至昏倒。
咯血和嘔血都是從口腔吐出來,有時容易混淆,但二者的處理方法不完全一致,應加以鑒別。 (1) 安靜休息,不要恐慌,頭偏向一側或取半卧位,及時清理病人口鼻腔的血塊,保持呼吸道通暢。
大咯血時頭低足高以順位引出血液,以防咯出的血吸入氣管造成窒息。痰中帶血可口服止咳葯和鎮靜葯,減輕胸部震動而止血。
(2) 病人胸部可放置冷水袋壓迫止血。 (3) 適當應用止血藥,如安絡血、止血敏、維生素K3、雲南白藥、三七粉等。
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