***溢液可發生於許多非哺乳期婦女,其中最常見的病因是乳管內***狀瘤,其次是乳房囊性病及***導管擴張症,約15%%的病例為惡性病變。
值得注意的是並非所有***溢液均須手術治療。關鍵在於了解***溢液的病因,應警惕乳癌存在的可能。
非哺乳期的婦女一旦出現***溢液,應注意以下幾點: ①溢液的性質:一般認為血性溢液約三分之二有癌症的可能,漿液、乳汁樣或水樣者良性病變可能性大;②有無腫塊,有分泌液而無腫塊常屬良性,若伴有腫塊應懷疑癌腫;③年齡:50歲以上癌變的可能性大,而良性病變則多發生於40歲以下;④單側或雙側***溢液:後者少見,一般為良性病變;⑤是否正在服用雌激素、氯丙嗪及***葯等,葯源性***溢液多為雙側,呈清亮漿液或乳汁樣分泌物,月經前期癥狀加劇,停葯後可自愈。此外,絕經後婦女治療性雌激素用藥也可引起***異常分泌,須注意和乳癌鑒別。
***溢液的診斷比較困難,患者須到專科醫院就診,主要行***B超、溢液塗片細胞學檢查和乳管造影,有條件的醫院尚可行乳管內鏡檢查,在明確病因後再決定下一步的治療。一時不能確診者,則可在排除癌腫的前提下隨診觀察。
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